乳腺癌比许多人想象的更为常见，大约每 12 名新加坡女性中就有 1 名在一生中被确诊为乳腺癌1。虽然主要影响女性，但男性也可能患上乳腺癌，不过这种情况较为罕见。
好消息是，乳腺癌在早期发现时最容易治疗。请花时间了解定期乳腺筛查的重要性。它不仅能对您的健康产生长期影响，也能让您更有能力关爱自己和身边的人。
什么是乳腺癌？
乳腺癌 是一种恶性肿瘤，当乳腺细胞发生异常并不受控制地分裂时就会形成。虽然患病风险会随着年龄增长而增加，但年轻女性也并非完全免疫。因此，通过定期乳腺筛查进行早期发现非常重要。
您是否面临风险？
所有女性都有患乳腺癌的风险，而某些因素会进一步增加这种风险。部分风险因素（如性别、年龄或环境暴露）是不可改变的，但也有一些是与生活方式相关的可改变因素。
了解这些风险因素有助于您与医生一起制定适合自身情况的乳腺癌筛查计划。
乳腺癌的常见风险因素2包括：
- 年龄： 乳腺癌风险随年龄增长而增加，大多数病例确诊于 50 岁以上女性
- 家族病史： 直系亲属中有乳腺癌或卵巢癌病史
- 遗传因素： 存在已知基因突变，例如 BRCA1/2
- 激素影响： 初潮较早、绝经较晚或长期使用激素治疗
- 生活方式因素： 肥胖、缺乏运动、饮酒或吸烟
- 生育史： 晚育或未生育
但需要注意的是，许多乳腺癌患者并无家族病史或明显的风险因素。这也是为何定期进行乳腺筛查仍然至关重要。
为什么乳腺筛查很重要
乳腺筛查无法阻止癌症的发生，但可以帮助避免延迟确诊，这一点至关重要。定期筛查有助于保护您的健康，具体如下：
- 发现您未察觉的变化。
乳腺 X 光检查（乳腺摄影）可以发现肉眼不可见、手触不到的微小钙化或肿块，从而在症状出现前识别潜在问题。 - 有助于早期诊断。
乳腺筛查能帮助更多女性在早期阶段发现乳腺癌。在新加坡，早期（第一期）乳腺癌的确诊比例已从约三分之一上升至超过一半3，反映了早期检测的改善。早期确诊通常意味着肿瘤更小、治疗更简单、康复效果更好。 - 能挽救生命。
定期乳腺摄影筛查有助于提高生存率，并减少对密集治疗的需求。早期发现能为女性带来更高的长期健康与幸福机会。
了解自身风险及定期筛查的好处后，下一步就是了解何时及如何进行筛查。
何时以及如何进行筛查？
乳腺筛查方法
常见的乳腺筛查方法包括：
1. 乳房自检
鼓励女性每月进行一次乳房自检，最好在月经开始后一周进行。对于已绝经的女性，可选择每月固定一天进行，以保持规律性。若发现乳房有任何变化，如肿块、肿胀、发红、皮肤变化、乳头变化或分泌物，应及时就医。
通过定期自检，熟悉乳房平常的外观与触感，有助于及早发现异常变化。
2. 临床乳房检查
如果您年满 40 岁或以上，建议每年由医生或乳腺专科护士进行一次乳房检查。该检查包括对乳房及腋下区域的目视观察和触诊，以发现任何异常变化。并非所有乳房变化都表示癌症，因此医生可能会建议进一步的诊断测试以确定原因。
3. 乳腺 X 光筛查（乳腺摄影）
定期进行乳腺 X 光检查是目前检测乳腺癌最可靠的方法之一，即使在肿块尚未被触及之前也能发现异常。
| 40 岁以下 | 对于一般风险的 40 岁以下女性，通常无需进行常规乳腺 X 光筛查。 然而，乳腺癌也可能出现在较年轻女性中。区域研究显示，15 至 39 岁女性的乳腺癌发病率在东南亚持续上升4。 若您出现症状或属于高风险人群（例如家族病史显著或已知基因突变），请咨询医生以评估并确定影像检查的适当时机。 |
| 40 至 49 岁 | 在新加坡，通常建议该年龄段女性每年进行一次乳腺 X 光检查。请与医生讨论检查的益处与限制。 |
| 50 至 69 岁 | 每两年进行一次乳腺 X 光检查。此筛查间隔可帮助发现细微变化，同时减少不必要的检查。 |
资料来源：National University Health System. (2023). Breast cancer – Screening & prevention. NCIS.
什么是乳腺 X 光检查？
乳腺摄影利用低能量 X 射线获取乳腺内部结构的详细影像。在筛查过程中，每个乳房会被放置在两块板之间轻轻压缩，并从两个标准角度拍摄影像：头尾向（由上到下）和内外斜位（倾斜侧面）。
该程序简便快捷，通常只需几分钟，是最有效的早期检测工具之一。提前了解流程有助于缓解紧张并增强信心。
乳腺 X 光检查流程？
整个检查过程通常少于半小时。
- 每侧乳房会从两个角度拍摄，如有需要，医生可能会追加影像以更仔细观察特定区域。
- 检查时可能会感到短暂压力或轻微不适，但一般不会疼痛。
- 检查结束后，影像将由放射科医生评估；若需要进一步影像检查，诊所将与您联系。
乳腺 X 光检查与乳腺超声的区别
对于大多数新加坡女性而言，乳腺 X 光检查是主要的筛查工具。但医生也可能根据情况建议进行乳腺超声检查，例如乳腺组织较致密、有肿块或身体检查中发现异常，或用于跟进乳腺 X 光的结果。
乳腺超声是一种非侵入性且通常无痛的检查，使用与孕期超声相似的声波来检测肿块，可帮助区分肿块是实性还是充满液体。
虽然乳腺 X 光检查与乳腺超声的工作原理不同，但两者相辅相成，有助于更全面地评估乳腺组织变化。
识别乳房的变化
乳腺癌的早期迹象之一可能是乳房出现可见或可触及的变化。这些变化常在日常自检或穿衣时被发现。了解乳腺癌的常见症状与体征，有助于您及早发现异常。
乳腺癌常见的症状包括：
- 乳房内出现肿块，或有与周围组织触感不同的硬块或增厚区域。
- 乳房大小、形状或外观的变化。
- 乳房皮肤出现凹陷或皱缩。
- 乳头内陷或有分泌物流出。
- 乳房或乳头皮肤发红、脱屑或粗糙。
如果您注意到上述任何变化，请尽快咨询医生进行评估。关注自身的变化能帮助您在早期采取适当行动。
如果我发现乳房有肿块，该怎么办？
在自检或乳腺 X 光检查中发现异常可能会令人不安，但请记住，并非所有肿块都是癌变。许多肿块是良性病变，如囊肿、纤维腺瘤或荷尔蒙变化所致。
即使变化看似轻微，也建议及时就医进行检查。
医学评估有助于：
- 判断肿块是否为良性，或是否需要进一步检测。
- 确保早期且准确的诊断。
- 在需要时提供安心与及时的医疗护理。
无论肿块是否需要治疗，尽早评估都能让您在合适的时间获得最合适的照护。如果您有任何疑虑，医生将会耐心地为您解释下一步的检查与选择。
关爱自己不是自私，而是必要的。真正的自我照顾包括关注身体状况并定期进行乳腺癌筛查。为自己留出一点时间，预约您的综合健康筛查——请前往 康威医疗健康筛查中心。
参考资料：
- National Registry of Diseases Office. Singapore Cancer Registry Annual Report 2022. Singapore: NRDO; 2024.
- World Health Organization. Breast Cancer Fact Sheet. Geneva: WHO; 2025.
- Subbiah D. Breast Cancer Today. In Good Health, Issue 10. National Cancer Centre Singapore; 2024.
- Chen Y, et al. Trends in female breast cancer among adolescent and young adults in Southeast Asia. The Lancet Regional Health – Southeast Asia. 2025.
