提到健康筛查时，人们通常比较熟悉血压、体重、血糖和胆固醇等检查项目。
而健康筛查计划中常见的其他检查，例如肿瘤标志物检测，则可能让人感到较为陌生，也容易引发更多疑问。
肿瘤标志物检测是否意味着您正在接受癌症筛查？检测结果正常是否代表完全没有问题？如果结果偏高，是否一定表示患有癌症？
答案并非总是如此简单。
了解肿瘤标志物检测能够告诉您什么，以及它有哪些局限性，有助于您以更正确的期望和认知看待健康筛查。
什么是肿瘤标志物检测？
肿瘤标志物检测通常是一项血液检查，用于测量血液中某些物质（称为肿瘤标志物）的水平。
这些标志物可能由癌细胞产生，也可能由正常细胞在身体对癌症或非癌症疾病作出反应时产生。
某些肿瘤标志物可能与肝脏、前列腺、卵巢、胰腺、消化道及其他器官的癌症有关。
然而，肿瘤标志物本身并不能作为确诊癌症的依据。肿瘤标志物水平升高并不一定意味着患有癌症；同样，肿瘤标志物结果正常也不能完全排除癌症的可能性。
因此，肿瘤标志物检测结果应结合其他健康检查结果和临床资料一并进行解读。
了解肿瘤标志物检测在健康筛查中的作用
在健康筛查中，肿瘤标志物检测可作为一项辅助参考，为整体健康评估提供更多信息。
检测结果可帮助医生判断是否需要进一步检查，尤其是在结合以下因素综合评估时：
- 年龄
- 性别
- 家族病史
- 个人病史
- 生活习惯
- 既有健康状况
- 是否出现相关症状
- 其他健康筛查结果
健康筛查并非只关注单一检测数值，而是通过综合各项结果，更全面地了解您的整体健康状况。
肿瘤标志物检测可以作为整体评估的一部分，但并不能代表全部情况。
肿瘤标志物检测能够帮助早期发现癌症吗？
这是人们最常提出的问题之一。
某些肿瘤标志物确实可能与特定类型的癌症有关，但对于一般人群而言，肿瘤标志物检测并不一定是可靠的癌症早期筛查工具。
造成这种情况的原因有很多。
有些癌症患者，尤其是在癌症早期阶段，肿瘤标志物水平可能并不会升高。另一方面，一些非癌症疾病也可能导致肿瘤标志物水平升高。
这意味着，如果脱离临床背景单独解读检测结果，肿瘤标志物检测有时可能会引起不必要的担忧；相反，如果将正常结果误认为是“没有癌症”的证明，也可能带来错误的安全感。
因此，如进行肿瘤标志物检测，医生通常会结合其他检查结果及临床评估综合解读。患者也应与医生讨论这些肿瘤标志物检测的作用及其适用性。此外，患者仍应按照新加坡卫生部（MOH）的建议，继续接受符合年龄的常规癌症筛查。
哪些因素会影响肿瘤标志物检测结果？
肿瘤标志物水平可能受到多种因素的影响。
在某些情况下，检测结果升高可能与癌症有关；而在其他情况下，也可能与非癌症疾病有关，例如炎症、感染、良性肿瘤、肝脏疾病或其他健康问题。
某些生活方式因素或既有健康状况，也可能影响检测结果本身，或影响医生对结果的解读。
因此，当检测结果超出正常范围时，不必过于惊慌。检测结果异常并不代表一定患有癌症。
这意味着检测结果需要由医生结合整体情况进行适当评估和解读。
常见的肿瘤标志物示例
不同的肿瘤标志物可用于某些癌症的评估或病情监测。
常见的肿瘤标志物包括：
- PSA
PSA 通常与前列腺疾病有关，是否纳入男性筛查项目需根据年龄、风险因素及医生建议而定。对于部分男性，在与医生讨论其潜在益处和局限性后，也可考虑进行 PSA 检测。 - AFP
AFP 可在肝癌及某些生殖细胞肿瘤中升高。此外，一些非癌性肝脏疾病也可能导致 AFP 水平升高。 - CEA
CEA 可在结直肠癌及某些其他癌症中升高，但某些非癌性疾病同样可能导致 CEA 水平升高。 - CA 125
CA 125 可在卵巢癌患者中升高，但子宫内膜异位症、子宫肌瘤，甚至月经期间等非癌性妇科疾病，也可能导致其水平升高。 - CA 19-9
CA 19-9 可在胰腺癌及某些胃肠道癌症中升高，但部分非癌性疾病同样可能导致其水平上升。
这些肿瘤标志物本身并不能确诊癌症。医生需要结合您的整体健康状况、症状、风险因素以及其他检查结果进行综合评估。
如果肿瘤标志物检测结果异常，会发生什么？
肿瘤标志物检测结果异常，并不代表您一定患有癌症。
医生会综合评估您的症状、病史、既往检查结果以及其他健康筛查结果。根据具体情况，医生可能会建议您重复检测、进行进一步的血液检查、安排影像学检查，或转诊至专科医生接受进一步评估。
最重要的是，不要忽视检测结果，也不要自行解读。
后续跟进是负责任健康筛查的重要组成部分。
如果肿瘤标志物检测结果正常，会发生什么？
肿瘤标志物检测结果正常固然可以令人安心，但并不能视为已经完成了全面的癌症筛查。
某些癌症并不会导致肿瘤标志物水平升高。此外，在疾病早期阶段，一些肿瘤标志物也可能仍然处于正常范围内。
根据您的年龄及风险状况，医生仍可能建议您接受其他癌症筛查。建议您与医生讨论适合您年龄的癌症筛查项目，并继续按照建议定期接受筛查。这些检查可能包括粪便检测、乳房X光检查（Mammogram）、子宫颈筛查、结肠镜检查、超声检查或其他相关检查。
只有综合评估所有健康筛查结果，才能充分发挥健康筛查的价值。
为什么定期进行健康筛查如此重要？
许多健康问题在早期阶段并不会出现明显症状。
因此，即使您感觉身体健康，定期进行健康筛查仍然十分重要。健康筛查有助于及早发现某些健康风险，让您能够及时采取适当的后续治疗、调整生活方式，或在需要时接受进一步检查。
在某些情况下，肿瘤标志物检测会作为更全面临床评估的一部分进行，医生也会向您说明其适应症及检测结果的意义。肿瘤标志物检测不应被视为评估健康状况的唯一依据，也不能作为确诊癌症的决定性检查。
健康筛查的真正价值，在于结合整体情况正确解读各项检查结果。
了解您的健康筛查结果
健康筛查并不是检查项目越多越好，而是选择适合您个人健康状况的筛查计划，并正确理解各项检查结果的意义。
如果您的健康筛查计划包含肿瘤标志物检测，请花时间与医生一起解读检测结果。了解每项结果代表什么、是否需要进一步跟进，以及这些结果如何反映您的整体健康状况。
在 Healthway Screening Centres，我们的健康筛查计划涵盖多项检查，旨在帮助您更全面地了解自身健康状况，并在需要时提供医生解读及后续健康指导。
